王某某,女,42岁,浏阳金刚人,年6月1日初诊。患者自诉夜尿频多2月余。
刻诊,患者面色无华,神疲,夜尿频,多时每晚7-8次,少时5-6次,有尿急感觉,量少,余溺不尽,色清亮。平时感腰膝酸软、畏寒肢冷、耳鸣气短、头晕头闷、乏力、心悸健忘。睡眠受扰,偶有失眠多梦。无潮热盗汗、手足心热、口干口苦,大便正常,饮食尚可,舌苔薄白,脉沉细弱,辨此为心肾两虚、水火不交,治以交通心肾,补肾益气,固精缩尿中药4剂。
二诊,夜尿次数明显减少,每晚1-2次,尿量中等,精神状态明显好转,睡眠无虑,无畏寒肢冷,无耳鸣气短,无心悸,仍感腰膝酸软,舌苔脉象同前,守方4剂
前日患者告知,二诊2剂药后,无夜尿,其余诸症皆除,感精力充沛。
这个患者平时有很多不适症状,但是来看病只要求解决夜尿频的问题。要求治什么,不治什么,不是完全由患者来决定,是由疾病的性质决定,这是传统中医特有的,也是和目前大众对于医学认知不一样的地方,大家都认为夜尿多是泌尿系统的问题,这是以解剖为基础的认知。以解剖为基础,可以给患者画个解剖图就能说清楚。而我们传统中医不是以解剖为基础的,我们有我们自己的理论,八纲六经,有藏象五行,有卫气营血等等,这些在传统中医理论中仅仅是个非常小的角落。这个病案就是以藏象理论为指导,心阳与肾阴不调,心火亢盛影响肾水,这个理论是没办法用解剖来解释的,只有传统中医思维才能理解。
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