脑康科普丨胸闷心悸窒息感警惕惊恐


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你有没有突然之间出现大汗淋漓、心悸、心慌、胸闷、憋气,甚至有窒息的感觉,严重时会出现濒死感。这时会使你非常的恐惧害怕,甚至觉得自己濒临死亡,需要打急救但是在急诊做心电图是正常的,服硝酸甘油也无明显缓解,这就需要考虑惊恐障碍的可能。

惊恐障碍可以从以下3个方面症状概括

01、惊恐发作:

患者在进行日常各种活动时,突然出现强烈的恐惧感,感到自己马上就要失控(失控感)即将死去(濒死感),这种感觉使患者痛苦万分,难以承受。同时患者会伴有一些躯体的不适,如心悸、胸闷或胸痛、过度换气或喉头哽噎感,有的伴有冷汗、头晕、震颤、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经症状,患者会呼救、惊叫或逃离所处环境。有些患者有现实解体、人格解体等痛苦体验。一般发作突然,10min内达到高潮,往往不超过1h即可自行缓解,患者意识清晰,事后能够回忆。

02、求助和回避:

在发作时极度的恐惧感使得患者做出各种求助行为,包括向周围人群和医疗机构求救。大约有60%的患者在发作间期因担心再次发作时无人在侧,或发作时被围观的尴尬,而采取明显的回避行为,如不去热闹的地方、不能独处,甚至不愿乘坐公共交通工具。

03、预期焦虑:

大多数患者会一直担心是否会再次发作、什么时间会再发作、下次发作会在什么地点等,从而在发作间期表现出紧张不安、担心害怕等明显的焦虑情绪。

心理治疗

(1)解释性心理治疗:也就是将焦虑症的相关知识向患者进行宣教,这对焦虑障碍患者是必需的,有利于减轻患者心理压力,更好地配合治疗。

(2)认知行为疗法:包括认知重建疗法和焦虑控制训练,可以矫正患者对于焦虑的错误认知,减轻患者的躯体焦虑症状。

2.药物治疗

选择抗焦虑药物治疗,需遵医嘱规律、系统的服药。

哪些情况建议就医?

如果有胸痛和其他心脏病发作的症状。

惊恐障碍患者出现有自杀企图时。

出现强烈的惊恐发作或原因不明的焦虑。

惊恐发作的次数增多。

惊恐发作或担心自己会再次发作,并且,这些担忧会妨碍日常活动的能力。

偶尔出现原因不明的身体症状(如气短及胸痛)。




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