一女66刚身体相当虚弱，长年头眩耳鸣心悸亢进，全身倦息。经西医诊断为高血压。因其血压的数字经常在左右，高度贫血，全身苍白。身体相当虚弱，瘦型，颜面、口唇均苍白乏血色，且稍有劳作即心悸甚。食欲不振、小便多、大便下痢倾向。手足冷、脉弱稍迟，总体可断为高度贫血。投以四物汤加黄芪黄柏钩藤——此方为日本大塚敬节氏的创意，名为七物降下汤——三剂，元气稍见恢复，头眩、耳鸣、心悸略有减少。再服三剂，嘱其检查血压，竟然降至最高。惟著贫血状态尚未十分恢复，而因某事情而停药，后遂无消息。至半年后介绍一妇人来诊治始知其痊愈。
按：世人每以为患高血压症者，皆属多血质身体强壮之人，其实这是错误的。血压是血液流通的势力，与血液的多少并非绝对的连带关系，所以高血压有本态性、肾性、贫血型之区别。
论：本案跟刘老的医案相同，都是血虚。血虚则气逆，血虚肝失藏，肝血不升，则气逆不降，所以高压压。
本案也有心悸。心悸，是血虚的重要的辨证依据。木主五色，入肺为白，白者，还是木枯之象，也就是血亡无以华色之义。面白，身白，都是亡血的重要依据。皮毛的营卫不和，会出荨麻疹。而营虚血少，也会生风，也会生疹。如桂枝汤荨麻疹医案，是献血之后，就得了荨麻疹，就是血少而生风，营卫不和而生疹。白话说就是血少了，然后气血的比例失调了，所以血不行会生风，风不能泄则生疹。而人体的气血不和，就会出高血压，本案就是血虚少而气厥逆也。阴阳之要，阴平阳秘，血以阴体而抱阳，血虚不能抱阳，所以阳气厥逆，即为高血压。本案就是气血不和的高血压，是因血虚少也。头眩，是气厥逆不降，耳鸣，以肾窍于耳，是肾虚失藏也，以脉迟则知，迟为在脏，也是肾寒也。脉弱而迟，弱为血虚，迟为营气竭，以面白心悸，则知是血虚也。
消渴二：寸口脉浮而迟，...迟即为劳...劳则营气竭。本条之脉弱而迟，弱即为血虚，迟则为营血枯竭。血为何会虚？因肝主血而木气为风，风动则伤津耗血，病必生燥，所以木枯而血虚。木病枯燥者，归胶地芍是也。四物汤，就是滋补肝血的典型方。能统治一切的血虚木枯之病。曾见一医案，一农民工，两手裂口子，用四物汤，几天就治好了。还有两手起皮的，也是血虚类型，也是用四物汤，几天就治好了。
还有人手指甲根上的月牙白，白少或无白者，都是血虚之象。单从气虚论，以上焦主气，上焦气盛，气盛而血虚，则无月牙。从肝主血论，以肝藏血而主筋，血虚木枯，不能暖肢节而充经络也，筋脉失养，所以没有月牙。没有月牙，就是血虚，筋脉失养之象。也可以从血瘀病的指甲青紫，类比理解，气虚而血瘀，经脉不通，所以青紫。
可以从当归当归四逆汤解，肝司营血，流经络而注肢节，厥阴之温气亏败，营血寒涩，不能暖肢节而充经络，故手足厥寒，脉细欲绝。当归、白芍，养营血充经络，而复脉也（脉细欲绝）。四物汤是一道传统药膳。以当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材为主要原料熬制而成，是中医补血、养血的经典药膳。四物汤药方最早记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，应用较为广泛的药方则是取自《太平惠民合剂局方》的记载。一般来说，它具有补血调经的效果，可减缓女性的痛经。
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