鸡矿医院成功抢救一89岁高龄心梗患者

日前，医院心内科再次成功抢救一位89岁高龄的急性心肌梗死患者。

近日早上，市急救中心与医院胸痛中心群收到紧急消息，89岁高龄的孟某在散步时突发剧烈胸痛，持续无缓解，伴头晕、心悸等不适，生命危在旦夕。接到消息后，医院急诊科与心内科立即做好接诊准备。患者送进急诊科后，立即复查心电图，急查心肌梗死相关化验指标，开通静脉通路，口服负荷量双联抗血小板药物。心内科值班医生杜海艳给予积极对症处置，并立即联系心内科主任卢艳玲、柴栋木汇报病情，评估急诊冠脉介入手术指征。医院查看患者、组织急诊手术。因患者高龄，患有高血压、冠心病等慢性疾病，加大了手术难度。经过紧急完善术前准备后，将患者护送到介入医学科，此时患者一般状态差，处于心源性休克状态，血压低、心率慢，严重心律失常。

柴栋木带领介入团队沈薇、王志强、高德权等医生迅速调整手术方案，因患者心律失常、III度房室传导阻滞，首先置入临时心脏起搏器保驾护航，给予多巴胺注射液及去甲肾上腺素注射液持续静脉泵入维持血压，迅速行冠脉造影检查。此时患者生命体征再次出现危象，血压70/50mmHg左右，持续胸痛、头晕，周身大汗，躁动。给予反复调整增加多巴胺、去甲肾上腺素剂量，同时给予适当补液扩容。指引导丝顺利通过闭塞处，但由于局部狭窄严重，反复给予球囊充分扩张，长支架仍难以通过病变处，后经多方努力多次尝试，支架顺利通过，于右冠植入2枚支架，冠脉复流欠理想，给予冠脉内药物溶栓治疗，冠脉血流恢复。

术后，患者胸痛症状明显缓解，心电监护显示心率60-70/分，血压/70mmHg。因患者年龄大冠脉病变重，心肌梗死面积大，仍有胸闷等不适，再次调整治疗方案，在多药维持生命体征前提下给予补液扩容、强心、利尿减轻心脏负荷，改善心功能等积极治疗后，患者症状明显缓解，生命体征逐渐平稳，复查心电图明显好转。一场惊心动魄的生死抢救宣告成功。患者现已康复出院。出院时，患者及家属非常满意，医院的感激之情。

近年来，医院心内一科、心内二科、介入医学科、急诊科等科室医护人员及急救人员通过默契协作，紧密配合，争分夺秒抢救，锲而不舍地努力，多次协作创造了生命奇迹。年，医院心内科行介入手术近0例，年龄最大的89岁，最小的29岁。他们用“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的实际行动守护着鸡西百姓的健康。

记者王文利

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